Cómo puede afectar el fraude sanitario a los residentes en residencias de ancianos

Las prácticas de facturación médica indebidas, infladas o ilegales son formas de fraude en la atención sanitaria que podrían afectar a la calidad de vida de cualquier persona que reciba cuidados en una residencia de ancianos en New Mexico. Los residentes en residencias de ancianos cuyos cuidados son financiados parcial o totalmente por Medicare, Medicaid o seguros privados son especialmente susceptibles de sufrir este tipo de fraude sanitario.

La facturación de servicios no prestados, la doble facturación, la facturación por encima del coste real de los servicios y la facturación de servicios o artículos no cubiertos por el seguro son ejemplos de lo que se puede considerar fraude sanitario en residencias de ancianos. Algunos delincuentes también ofrecen sobornos a cambio de los historiales médicos de los residentes o del acceso a medicamentos no utilizados. La falta de personal se considera un posible indicio tanto de fraude sanitario como de abuso en residencias de ancianos si los residentes no reciben ni siquiera los cuidados básicos.

En última instancia, este tipo de fraude afecta a los residentes de muchas maneras que podrían ser perjudiciales. Por ejemplo, los pacientes ancianos de residencias de ancianos con limitaciones físicas o mentales pueden correr peligro si se les obliga a someterse a procedimientos innecesarios o a tomar medicamentos que no necesitan para justificar una facturación fraudulenta. Si el personal de la residencia vende medicamentos no utilizados, los residentes pueden verse perjudicados por la escasez de medicamentos. Además, los historiales médicos falsificados creados sin el conocimiento del paciente pueden afectar a su elegibilidad para futuros cuidados que puedan necesitar, al igual que el robo de identidad resultante del robo de historiales médicos.

El personal de la residencia y los proveedores de servicios suelen ser los más indicados para detectar indicios de fraude sanitario. También es importante que los familiares estén atentos a cualquier indicio inusual. Si se sospecha de actividades fraudulentas, un abuso en residencias de ancianos El abogado puede recurrir a un contable o auditor imparcial para que revise los historiales médicos del residente y los documentos de facturación de la residencia para encontrar pruebas de fraude o prácticas engañosas.